ࡱ; %  !"#$'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry   FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89qOh+'0 `h4 L X d p |lWniosek o zwrot podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napędowego wykorzystywanego do produkcji rolnejBeata CzuchrajDz.U. 2012, poz. 87 [ff Domy[lnie$a$1$A$*$/B*OJQJCJmHsHPJ^JaJ_HtHnHBA@BAbsatz-Standardschriftart44 WW8Num1z0OJQJCJ65BBDomy[lna czcionka akapitu>U>Acze internetowe B*ph>*&)!& Numer stronHBHNagBwek x$OJQJCJPJ^JaJ4BB4 Tre[ tekstu x"/AR"Lista^J >b>Podpis xx $CJ6^J aJ](r(Indeks $^J 00NagBwek  p#, ,Stopka  p#88Zawarto[ tabeli $BBNagBwek tabeli $a$ $5\6@ *0.T%'*+,/`258R9 !"#$%&'()*+,-j v @ D Z ^ t&x:B4:J~rv$4B(>.B2r P%%%P&V&&&P'V''''l()$*^*n*~*****++"+2+++++++z,,,,,,h---<.@...//////h0l000<1@11122`2d22v4~445t5v556@6H666N9T9./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~>SY\msDU[/5Vkq!6<>SY[pvx    $ ) > D   ] r u  $+@FI^dk!1n~%+Xms4:#8>AV\ *0av|f{~'GG''''''''''''''''''''''''''''''''''''''GG'''''''''''''''''''(8nXX!Check1Tekst1Tekst2Tekst3 OLE_LINK1 BookMark_1Tekst4\DR t\R  ,^`hOJQJCJ65)^`P^@`@^`0^```^`^`^`^``^0`0WW8Num1@P GTimes New Roman5Symbol3&ArialGTimes New Roman3&Arial?4Courier New9WebdingsOLucida Sans Unicode5Tahoma5TahomaBhGGBF_+_+'00XC:\Documents and Settings\BCzuchraj\Moje dokumenty\Downloads\FSI.2011.049.002003297a.dotjWniosek o zwrot podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napdowego wykorzystywanego do produkcji rolnejBeata CzuchrajBeata CzuchrajtDCheck1tDCheck1$$If 8  #'     dpd44k44k4f4 $$Ifd$$*05;AFX"&'  ֠p֠44k44k4f4 $$Ifd$$*05;AFL &'  ֠p֠44k44k4f4$$If8$$*05;A&'  ֌p֌44k44k4f46$$Ifz $$*05;AFX"&'    "֪p֪44k44k4f4xDCheckBox|D BookMark_1$$If }5 L c z 0G^t )!?" Jp44k44k4f4$$If }5 L c z 0G^t )!?" Jp44k44k4f4$$If }5 L c z 0G^t )!?" Jp44k44k4f4$$If }5 L c z 0G^t )!?" Jp44k44k4f4$$If8}5 L c z &' ֌p֌44k44k4f4DyK yK 0http://www.signform.pl/DyK yK 2mailto:biuro@signform.plFSI.2011.049.002003297a.dotBeata Czuchraj1@@~I@R)p @R)p ՜.+,D՜.+,\M 0T9Caolan80 o.$PUhl H Lvv< 2b@:,4 Potwierdzenie przyjcia wniosku przez urzd gminy lub miasta (piecz)WNIOSEK o zwrot podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napdowego wykorzystywanego do produkcji rolnejna rok FILLIN "BookMark_1"    luty  FORMCHECKBOX  * sierpieD  FORMCHECKBOX  **Data przyjcia i podpisPodstawa prawna:ustawa z dnia 10 marca 2006 r. o zwrocie podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napdowego wykorzystywanegodo produkcji rolnej (Dz.U. Nr 52, poz. 379 oraz z 2011 r. Nr 106, poz. 622, Nr 171, poz. 1016 i Nr 291, poz. 1707)Termin skBadania wniosku:od dnia 1 lutego do ostatniego dnia lutego; od dnia 1 sierpnia do dnia 31 sierpniaMiejsce skBadania wniosku:wjt, burmistrz (prezydent miasta) wBa[ciwy ze wzgldu na miejsce poBo|enia gruntw bdcych w posiadaniu lubwspBposiadaniu producenta rolnegoI. MIEJSCE SKAADANIA WNIOSKU01. Wjt, burmistrz (prezydent miasta), do ktrego jest skBadany wniosek FILLIN "Tekst1"     II. DANE IDENTYFIKACYJNE WNIOSKODAWCY02. Nazwisko/Nazwa peBna05. NIP *** FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "Tekst2"     06. PESEL **** FILLIN "BookMark_1"     07. Numer dowodu osobistego **** FILLIN "BookMark_1"     07a. Wydany przez FILLIN "Tekst3"     03. Pierwsze imi/Nazwa skrcona04. Drugie imi08. Inny dokument potwierdzajcy to|samo[ (rodzaj, numer dokumentu)**** FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     08a. Wydany przez FILLIN "BookMark_1"     09. Numer w Krajowym Rejestrze Sdowym, w przypadku gdy producent rolny podlega wpisowi do tego rejestru FILLIN "BookMark_1"     III. MIEJSCE ZAMIESZKANIA I ADRES / SIEDZIBA I ADRES PRODUCENTA ROLNEGO10. PaDstwo11. Wojewdztwo12. Powiat FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     13. Gmina14. Ulica15. Nr domu16. Nr lokalu FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     17. Miejscowo[18. Kod pocztowy19. Poczta FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     IV. OZWIADCZENIE O POWIERZCHNI U{YTKW ROLNYCHO[wiadczam, |e jestem posiadaczem u|ytkw rolnych o powierzchni FILLIN "BookMark_1"      ha FILLIN "BookMark_1"     a,wspBposiadaczem u|ytkw rolnych o powierzchni FILLIN "BookMark_1"     ha FILLIN "BookMark_1"     a okre[lonej w ewidencji gruntw i budynkw wg stanu na dzieD 1 lutego FILLIN "BookMark_1"    roku, wykorzystywanych do produkcji rolnej,poBo|onych na obszarze gminy FILLIN "BookMark_1"     V. INFORMACJA O ZAACZNIKACH20. Liczba zaBcznikw ***** FILLIN "BookMark_1"  * Zaznaczy w przypadku wniosku o zwrot podatku za okres od dnia 1 sierpnia do dnia 31 stycznia (w przypadku wnioskw skBadanych w lutym 2012 r. zwrot podatku przysBuguje za okres od dnia 1 wrze[nia 2011 r. do dnia 31 stycznia 2012 r.). ** Zaznaczy w przypadku wniosku o zwrot podatku za okres od dnia 1 lutego do dnia 31 lipca. *** Podaj te podmioty, ktre s obowizane posiada NIP na podstawie przepisw ustawy z dnia 13 pazdziernika 1995 r. o zasadach ewidencji i identyfikacji podatnikw i pBatnikw (Dz.U. z 2004 r. Nr 269, poz. 2681, z pzn. zm.). **** Poda numer PESEL albo numer dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzajcego to|samo[. ***** Poda liczb faktur VAT albo ich kopii potwierdzonych za zgodno[ z oryginaBem. 21. ZaBczniki Nazwa zaBcznika Liczba zaBcznikw FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     VI. Prosz o wypBacenie zwrotu podatku w gotwce  FORMCHECKBOX Prosz o przekazanie zwrotu podatku na rachunek bankowy  FORMCHECKBOX VII. NUMER RACHUNKU BANKOWEGO (w przypadku przelewu zwrotu podatku na rachunek bankowy)22. Nazwisko, imi/nazwa, adres posiadacza rachunku FILLIN "Tekst4"      FILLIN "BookMark_1"     23. Nazwa peBna banku FILLIN "BookMark_1"     24. PeBny numer rachunku bankowego FILLIN "BookMark_1"     s i g n f o r mVIII. ZGODA WSPAPOSIADACZY NA WYPAAT ZWROTU PODATKU ******1) FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     (imi i nazwisko)(data i podpis)2) FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     (imi i nazwisko)(data i podpis)3) FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     (imi i nazwisko)(data i podpis)4) FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     (imi i nazwisko)(data i podpis)5) FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     (imi i nazwisko)(data i podpis)6) FILLIN "BookMark_1"      FILLIN "BookMark_1"     (imi i nazwisko)(data i podpis)IX. OZWIADCZENIAO[wiadczam, |e: znane mi s skutki skBadania faBszywych o[wiadczeD wynikajce z art. 297 1 Kodeksu karnego; znane mi s zasady przyznawania zwrotu podatku akcyzowego zawartego w cenie oleju napdowego wykorzystywanego do produkcji rolnej. 25. Data i podpis wnioskodawcy FILLIN "BookMark_1"   FILLIN "BookMark_1"   FILLIN "BookMark_1"    data wypeBnienia wniosku (dzieD  miesic  rok)czytelny podpis wnioskodawcyX. ADNOTACJE URZDU GMINY/MIASTA26. Uwagi****** WypeBni w przypadku, gdy grunty gospodarstwa rolnego stanowi przedmiot wspBposiadania (nie dotyczy wspBmaB|onkw).  HYPERLINK "http://www.signform.pl/"www.signform.pl Sp. z o.o., producent aktywnych formularzy, e-mail:  HYPERLINK "mailto:biuro@signform.pl"biuro@signform.pl  PAGE 2/ NUMPAGES \*Arabic 2  j l n r t v x z   , . 0 2 8 : < > @ ʽwp CJ OJQJjtUCJH*CJ OJQJH*CJ CJOJQJCJUCJOJQJjUCJCJU 5]\ CJ5]\CJ@ CJ@U CJ OJQJB*phCJ@5]\RHlB*phCJ5]\B*phCJ@5aJ]\CJ CJOJQJ(@ D F H J L N P R T V Z \ ^ ^ rv"&*ܼܵt髙CJ5^J\OJQJ ^JaJ\^JaJ\UB*phCJ6aJ#B*phCJ5^JaJ\OJQJB*ph5aJ\ CJOJQJB*phCJ@aJ B*phCJ6aJ ]B*phCJaJ CJOJQJCJaJ CJOJQJB*ph@65]\RHl-*\^vx|~  8:>@BDlnxz~Ŷ𶶶𰫰𶶶@^J @^JUB*phCJ^JaJ OJQJ@^JOJQJ@^J @^JU ^JaJ\^JaJ\UCJ^JOJQJOJQJB*phCJ6aJC ",.248:<>@BDFHJLNPRVXZ~$&ǹ ^JaJ\^JaJ\UB*phCJ@6aJ#B*phCJ6^JaJ ]OJQJ^JaJ OJQJ^JaJ ^JaJ UB*phCJ^JaJ OJQJ@^J @^JUCJ^JOJQJB*phCJ6aJOJQJ7"$.046^`jlprvxz|  "$&(*,.0@^JOJQJ@^J @^JUCJ^JOJQJB*phCJ6aJB*phCJ^JaJ OJQJ^JaJ OJQJ^JaJ ^JaJ UOJQJ ^JaJ\^JaJ\U?0246:<>@B&(,.VXbdfh <>BDlnxz|~&(,0PrϽϽϽ^JaJ ^JaJ UB*phCJ6aJ ]#B*phCJ5^JaJ\OJQJB*ph5aJ\OJQJB*phCJ^JaJ OJQJH,.8:>B(*RT^`fln<>HJRT|~&(PRZ\ ",.ͼ @^JaJ @^JaJ UB*phaJ]B*phCJaJ]B*ph5aJ\#B*phCJ5^JaJ\OJQJ^JaJ ^JaJ UA.26rv   !t#~#>$$%%P%T%ų۪۪۳ۏysm CJaJ\ CJaJ\CJ6aJ\ CJ6aJ CJ6aJ ]B*phCJ6aJ ] @^JaJ @^JaJ U^JaJ OJQJ#B*phCJ6^JaJ ]OJQJB*phCJ6aJ ]B*ph5aJ\#B*phCJ5^JaJ\OJQJ#B*phCJ6^JaJ]OJQJ(T%V%X%%%%%%%%%%%%%%%%&& &&&&<&>&H&J&N&P&T&V&X&&&&&&&&&&&&&&&&'' ''''<'>'H'J'N'P'T'V'X''''''''''''''''#B*phCJ6^JaJ ]OJQJ#B*phCJ5^JaJ\OJQJ ^JaJ\^JaJ\U^JaJ\OJQJM'''B(D(`(b(d(j(((((()))$*(***J*L*V*X*\*`*b*d*f*h*j*l*n*p*r*t*v*x*z*|*~**********************ퟟ^JaJ\OJQJ @^J\@^J\UB*phCJ6aJ ]jhUCJ CJUCJjUCJCJUB*phCJ5aJ\#B*phCJ5^JaJ\OJQJ=*****************+++++ + ++++++++++ +"+$+&+(+*+,+.+0+2+4+6+8+B+f+j+l+++++++++++++++۷)B*phCJ65^JaJ]\OJQJB*phCJ6aJ ]^JaJ\OJQJ @^J\@^J\U#B*phCJ5^JaJ\OJQJ#B*phCJ6^JaJ ]OJQJ?+++++++++++++++++++++++++++++:,>,@,h,j,t,v,z,~,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,º @^J\@^J\U)B*phCJ65^JaJ]\OJQJB*phCJ6aJ ]#B*phCJ5^JaJ\OJQJ^JaJ\OJQJC,,,,,,,,d-h-l-r-t---------------..8.:.<.@.F.H.p.r.|.~............. //////D/F/P/R/V/X///ϽᵯϽϽϽϽCJ^JaJ\OJQJ ^JaJ\^JaJ\U CJaJ\B*phCJ5aJ\#B*phCJ5^JaJ\OJQJ^JaJ\OJQJ'B*phH*CJ@8^JaJ\OJQJ@///////////////00$0&0*0,0T0V0`0b0f0h0l0n000000000000001(1*14161:1<1@1B1f1h1111111111111112 22222:2<2\2^2`2CJ^JaJ\OJQJ CJaJ\#B*phCJ5^JaJ\OJQJ^JaJ\OJQJ^JaJ\U ^JaJ\M`2d22222l3r4t4v4z4|4~44444444444455,5.5254585:5b5d5l5n5r5t5x5z5|5~55555555퓋{{퓓@^J\OJQJ @^J\@^J\U#B*phCJ6^JaJ ]OJQJB*phCJ6aJ ]^JaJ\OJQJ CJaJ\B*phCJaJB*phCJaJ\B*phCJ5aJ\B*phCJ5aJ\#B*phCJ5^JaJ\OJQJ0555555555666@6B6F6666666666777888о۾ۧzpd[YQYj&UUCJ^JOJQJB*phCJ6aJ ]^JaJ\OJQJCJ^JaJ\OJQJ)B*phCJ65^JaJ]\OJQJB*phCJ6aJ ]B*phCJ5aJ\B*phCJaJ]#B*phCJ6^JaJ]OJQJB*phCJaJ]#B*phCJ5^JaJ\OJQJ#B*phCJ6^JaJ ]OJQJ8$8&8888889999999999D9F9H9J9N9R90JCJ5aJU0JCJ5aJ0JCJ5aJjUj!'UCJ^JOJQJU0JCJ^J0JOJQJ j \NB $Ifd$a$ $Ifd$a$G$h$$IfF'`` p44k44k4f4$IfdL$a$G$^]`$IfdLG$^]`$IfdLG$^]`j l n p r t v sbQF $IfdLG$$IfdLG$^]`$IfdLG$^]`h$$IfF'`   p44k44k4f4$IfdL$a$G$$IfdLG$^]`v x z | TF1$IfdG$^]V` $Ifd$a$G$$$Ifr #' ```` 2p244k44k4f4 $IfdLG$ $IfdLG$ 8 : < > @ $IfdLG$ $IfdLG$ $IfdLG$$IfdLG$^]`$IfdG$^]`@ B D >*$Ifd$a$G$^]`$$If֞  #'`    FpF44k44k4f4D F H J L N P R T V X Z {ve$IfdLG$^]`Ff $IfdLG$ $IfdLG$ $IfdLG$$IfdLG$^]` $Ifd$a$G$$IfdLG$^]`$IfdLG$^]`$IfdLG$^]`$IfdLG$^]` Z \ ^ 5$$Ifr #'   $ 2p244k44k4f4 $IfdLG$ $IfdL$a$G$ $IfdLG$$IfdLG$^]` >R$$If0]'. p44k44k4f4 $Ifd8G$$Ifd8G$^]`<$$Ifx'  p 44k44k4f4$IfdG$^]` ^ t $Ifd8G$$Ifd8G$^]`R$$If0]'. p44k44k4f4 $Ifd8G$$Ifd8G$^]`^ ` rt=R$$If0]'. p44k44k4f4 $Ifd8G$$Ifd8G$^]`R$$If0]'. p44k44k4f4tv{><$$Ifx'  p 44k44k4f4$IfdG$^]`R$$If0]'. p44k44k4f4 $Ifd8G$$Ifd8G$^]` $IfdG$$IfdBG$^]` $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4$IfdG$^T]`vk $IfdG$$IfdG$^]` $IfdG$h$$IfF}&'$ p44k44k4f4N9$IfdG$^]`<$$If'  p 44k44k4f4 $IfdG$h$$IfF}&' p44k44k4f4"$&ti $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4$IfdG$^T]`<$$Ifx'  p 44k44k4f4&(*\^vxva$IfdG$^]`$Ifd8G$^]`$IfdG$^]`$Ifd8G$^]`$IfdG$^]`<$$If'  p 44k44k4f4xz|jU@+$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$$Ifr$&' 2p244k44k4f4$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]V` $IfdG$^]` >)$IfdG$^]`$$If֞$FX"&'` FpF44k44k4f4lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`  lgR$IfdG$^]`Ff$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]` 8:$IfdG$^]`$Ifd8G$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`:<>@BjU@+$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$$Ifr$&'  2p244k44k4f4B|~$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]V` T?*$IfdG$^]`$IfdG$^]`$$Ifֈ$L &'  <p<44k44k4f4lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`|gR$IfdG$^]`$IfdG$^]`Ff$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]` /$$Ifr$&'  2p244k44k4f4$IfdG$^]`$Ifd8G$^]`$IfdG$^]`024$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]V` $IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`468:T?*$IfdG$^]`$IfdG$^]`$$Ifֈ$A&'  <p<44k44k4f4:<>@BDFHJlW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`JLNPRTVXZ~|gV$Ifd8G$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`Ff $IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]` ~U@+$IfdG$^]`$IfdG$^]`$$Ifr$&'  2p244k44k4f4$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$^]`T?.$Ifd8G$^]`$IfdG$^]`$$Ifֈ$%&'  <p<44k44k4f4$&$IfdG$^]`$Ifd8G$^]`$IfdG$^]`$Ifd8G$^]`T?*$IfdG$^]`$IfdG$^]`$$Ifֈ $&' <p<44k44k4f424npr$IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$^]`$IfdG$^]`rtv>)$IfdG$^]`$$If֞ $%&' FpF44k44k4f4vxz|$IfdG$^]`$Ifd8G$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`T?*$IfdG$^]`$IfdG$^]`$$Ifֈ $&'   <p<44k44k4f4$IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$^]`$IfdG$^]`>)$IfdG$^]`$$If֞ $%&'   FpF44k44k4f4$IfdG$^]`$Ifd8G$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`T?*$IfdG$^]`$IfdG$^]`$$Ifֈ $&'   <p<44k44k4f4 $IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]V` $IfdG$^]V` $IfdG$^]`$IfdG$^]`($$Ifִ $FX"&'  ` PpP44k44k4f4 "$lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$&(*,.024lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`468:<>@B|$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`Ff $IfdG$^]`BDjU$IfdG$^U]`($$Ifr $&' 2p244k44k4f4&(y $IfdG$$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]` $IfdG$<$$If'h  p 44k44k4f4(*,fj_N=$IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$$$Ifr} !&'$ 2p244k44k4f4NC2$Ifd8G$^]` $IfdG$$$Ifr} !&' 2p244k44k4f4 $IfdG$$IfdG$^]` <> $IfdG$$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`>@B|TI8'$IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$$$Ifֈ} !U&'$ <p<44k44k4f4*,.'$$Ifֈ} !U&' <p<44k44k4f4 $IfdG$$IfdG$^]`$IfdG$^]`.0Pr $IfdG$$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]` $IfdG$j_N=$IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$$$Ifr} !&'$ 2p244k44k4f4<>@BNC $IfdG$$$Ifr} !&' 2p244k44k4f4 $IfdG$$IfdG$^]`BDti $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4$IfdG$^T]`<$$If'  p 44k44k4f4(bl~s $IfdG$$Ifd$a$G$^]` $IfdG$$Ifd$a$G$^]`$IfdG$^]`<$$If'  p 44k44k4f4j_"<$$If'  p 44k44k4f4 $IfdG$$$Ifr' 2p244k44k4f4LR$Ifd G$$Ifd$a$G$^]` $Ifd$a$G$$Ifd$a$G$^]`$IfdG$^]`j_"<$$If'  p 44k44k4f4 $IfdG$$$Ifr=' 2p244k44k4f4&^bW $IfdG$h$$IfF]' p44k44k4f4$Ifd G$$Ifd$a$G$^]`$IfdG$^]`02$Ifd G$$IfdG$^]`$IfdG$^]`<$$If'  p 44k44k4f42468rN=$IfdG$^U]`<$$If'  p 44k44k4f4 $IfdG$h$$IfF p' p44k44k4f4rtv $IfdG$$IfdG$^]` $Ifd8G$^]` $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4u`K6$IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$~$$If\} &'$ (p(44k44k4f44) $IfdG$$$Ifֈ}j &' <p<44k44k4f4 $IfdG$$IfdG$^]`  $IfdG$$IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$^]`  >3"$Ifd8G$^]` $IfdG$$$If֞}j &' FpF44k44k4f4  `U $IfdG$~$$If\} &' (p(44k44k4f4 $IfdG$$IfdG$^]`  !t#>$$P%w]$Ifd J  G$^]`d8 z^]`d8 z^]`d8 z^]`d8 z^]`d8 z^]`<$$If'  p 44k44k4f4P%R%T%V%%%%%x`K$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$<$$If'U  p 44k44k4f4%%%%3( $IfdG$$$If֞}j %&' FpF44k44k4f4 $IfdG$%%&&L&N&P& $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$^]`P&R&T&V&>3$IfdG$^]` $IfdG$$$If֞}j %&' FpF44k44k4f4V&&&&&& $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $IfdG$^]`$IfdG$^]` &&&&>3$IfdG$^]` $IfdG$$$If֞}j %&' FpF44k44k4f4&''L'N'P' $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $IfdG$^]`$IfdG$^]` P'R'T'V'>3$IfdG$^]` $IfdG$$$If֞}j %&' FpF44k44k4f4V'''''' $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $IfdG$^]`$IfdG$^]` ''''>3"$Ifd8G$^]` $IfdG$$$If֞}j %&' FpF44k44k4f4'''''`U $IfdG$~$$If\} &' (p(44k44k4f4 $IfdG$$IfdG$^]` ''f(h(j(l(vk.<$$If'  p 44k44k4f4 $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4$Ifd G$<$$If'  p 44k44k4f4l()))))eV$Ifd G$<$$If'  p 44k44k4f4 $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4$Ifd G$^ ]`))))$*va$Ifd8G$^]`<$$If'  p 44k44k4f4$Ifd G$<$$If'  p 44k44k4f4$*&*(*Z*\*^*.h$$IfF}&' p44k44k4f4 $IfdG$$IfdG$^]` $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4^*`*b*d*f*h*j*l*n*va$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$n*p*r*t*v*x*z*|*~*lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`~*********lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`*********lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`*********I<$$If'`  p 44k44k4f4$Ifd8G$^]`Ff $IfdG$$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`*******k`K$IfdG$^]` $IfdG$h$$IfF}&' p44k44k4f4 $IfdG$$IfdG$^]` $IfdG$*******++lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`++++ + ++++lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`+++++++ +"+lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`"+$+&+(+*+,+.+0+2+lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`2+4+6+8+:+f+h+j++shS$IfdG$^]` $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4$Ifd8G$^]`Ff $IfdG$$IfdG$^]`$IfdG$^]`+++++++kVA$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$h$$IfF}&' p44k44k4f4 $IfdG$+++++++++lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`+++++++++lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`+++++++++lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`+++++++++lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`+++:,<,>,x,z,}r $IfdG$$IfdG$^]` $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4$Ifd8G$^]`Ff $IfdG$z,|,~,,,,,vaL7$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]` $IfdG$h$$IfF}&' p44k44k4f4,,,,,,,,,lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`,,,,,,,,,lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`,,,,,,,,,lW$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`,,,,,,,,,,la\Ff $IfdG$$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]`$IfdG$^]` ,,,d-f-h-k\$Ifd G$<$$If'  p 44k44k4f4$Ifd G$<$$If'  p 44k44k4f4 $IfdG$h-j-l-r-----u]H$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $IfdG$^]`$IfdG$^]` $Ifd8$a$G$^]` $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4----3( $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4 $IfdG$--..8.:.<. $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd8$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$Ifd8G$^]` $Ifd8$a$G$^]` <.>.@.>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4@.F...... $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$IfdG$^]` $Ifd8$a$G$^]` ...>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4.... /// $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd8$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$Ifd8G$^]` $Ifd8$a$G$^]` ///>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4//T/V//// $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$IfdG$^]` $Ifd8$a$G$^]` ///>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4/////// $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd8$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$Ifd8G$^]` $Ifd8$a$G$^]` ///>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4//(0*0d0f0h0 $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$IfdG$^]` $Ifd8$a$G$^]` h0j0l0>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4l0n000000 $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd8$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$Ifd8G$^]` $Ifd8$a$G$^]` 000>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4000081:1<1 $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$IfdG$^]` $Ifd8$a$G$^]` <1>1@1>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4@1B1f1h1111 $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd8$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$Ifd8G$^]` $Ifd8$a$G$^]` 111>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f41111 222 $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$IfdG$^]` $Ifd8$a$G$^]` 222>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f422:2<2\2^2`2 $IfdG$$IfdG$^]`$Ifd8$a$G$^]` $Ifd8$a$G$^]`$Ifd8G$^]` $Ifd8$a$G$^]` `2b2d2>3 $IfdG$$$If֞}i!<&' FpF44k44k4f4d2f2222vg$Ifd G$<$$If'  p 44k44k4f4$Ifd G$<$$If'  p 44k44k4f42222l3r4t4v4||mb $IfdG$$Ifd8^]`"$If & Fd81$ 7$^]`-DM $Ifd8G$^]`-DM $IfdG$<$$If'  p 44k44k4f4v4x4z4|4~4vk $IfdG$$IfdG$^]` $IfdG$h$$IfF}&' p44k44k4f4~444444J?.$Ifd8G$^]` $IfdG$<$$If'8  p 44k44k4f4$Ifd G$h$$IfF}&'  p44k44k4f44444455oZE$IfdG$^]` $IfdG$^]` $Ifd8G$^]` $IfdG$h$$IfF}&' p44k44k4f4 $IfdG$56585p5r5t5 $IfdG$$Ifd8G$^]`$IfdG$^]` $IfdG$^]` $IfdG$^]` t5v5$$If }5 L &' ZpZ44k44k4f4v5x5z5|5~5555555}l[$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]` $IfdG$ 555555555556pe $IfdG$$Ifd$G$^]`$Ifd$G$^]`$Ifd$G$^]` $Ifd$$a$G$ $IfdG$Ff# $IfdG$$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]`$Ifd8G$^]` 6666@6TI;*$Ifd$G$^ ]` $Ifd$$a$G$ $IfdG$$$Ifֈ}&$&'`L <p<44k44k4f4@6B6D6F6H6uj-<$$If'  p 44k44k4f4 $IfdG$~$$If\}&&'  (p(44k44k4f4 $IfdG$H66666666eZI> $IfdG$$Ifd8G$^]` $IfdG$<$$If'$  p 44k44k4f4$Ifd8G$^~]`<$$If'  p 44k44k4f4$Ifd G$66666vk $IfdG$$IfdG$^]` $IfdG$h$$IfF}&' p44k44k4f466667N9J;4 p#5&d. ^]`<$$If'8  p 44k44k4f4$Ifd G$h$$IfF}&' k p44k44k4f4N9P9R9T9d. ^]`4. A!5"p#$2P1h0p3P(207. A!5"p#$2P1h0p3P(20 0Root Entry FCompObjjOle 1TableData 'SummaryInformation(WordDocument&oDocumentSummaryInformation8 t